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新组建国家卫生健康委员会 从以治病为中心转到以人民健康为中心

2018年03月13日  22:35   21世纪经济报道   王佳昕  

千呼万唤始出来,国务院机构改革方案终于亮相。13日,国务院机构改革方案提请十三届全国人大一次会议审议。根据该方案,不再保留国家卫生和计划生育委员会,组建国家卫生健康委员会。

21世纪经济报道 

千呼万唤始出来,国务院机构改革方案终于亮相。13日,国务院机构改革方案提请十三届全国人大一次会议审议。根据该方案,不再保留国家卫生和计划生育委员会,组建国家卫生健康委员会。

“这反映了由以病为中心向以健康为中心的转化”。北京大学医学部药学院教授史录文告诉21世纪经济报道记者。

2013年的大部制改革,组建了国家卫生和计划生育委员会,取消了卫生部。时隔5年后,卫计委被取消,国家卫生健康委员会组建。

全国政协委员、上海中医药大学附属曙光医院主任医师蒋健认为,从卫计委到国家卫生健康委员会,改的非常好,把卫生和健康放在一起,对国家实施健康中国战略是非常有利的。卫生是看病,健康是防治疾病,体现了“防重于治及防治并重”的价值观。

此外,根据方案,组建国家市场监督管理总局。考虑到药品监管的特殊性,单独组建国家药品监督管理局,由国家市场监督管理总局管理。

以治病为中心转变到以人民健康为中心

新组建的国家卫生健康委员会,把原卫计委的职责和一些其他部门的职责整合到一起。

具体来看,将国家卫生和计划生育委员会、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室、全国老龄工作委员会办公室的职责,工业和信息化部的牵头《烟草控制框架公约》履行工作职责,国家安全生产监督管理总局的职业安全健康监督管理职责整合,组建国家卫生健康委员会,作为国务院组成部门。

保留全国老龄工作委员会,日常工作由国家卫生健康委员会承担。民政部代管的中国老龄协会改由国家卫生健康委员会代管。国家中医药管理局由国家卫生健康委员会管理。

不再保留国家卫生和计划生育委员会,不再设立国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室。

这一改革方案的提出,是基于怎样的考虑?

国务委员王勇就国务院机构改革方案向大会作说明时表示,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,为推动实施健康中国战略,树立大卫生、大健康理念,把以治病为中心转变到以人民健康为中心,预防控制重大疾病,积极应对人口老龄化,加快老龄事业和产业发展,为人民群众提供全方位全周期健康服务,因此方案提出组建国家卫生健康委员会。

“我们中医里面有一个词叫‘治未病’,如果病发生了你再治疗不就晚了。把健康卫生放在一起,将有助于进一步发挥中医药特色,发挥中医治未病的作用。”蒋健说。

中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南表示,新委员会的成立,把健康提到了非常重要的地位,是非常积极的。等到生病再去治疗,对百姓利益、整个社会的成本和费用都是不利的。

蒋健认为,把国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室的职责整合进国家卫生健康委员会,避免了“两张皮”,可以提高行政效率和国家治理能力。

13日,中央政治局委员、中央财经领导小组办公室主任刘鹤在人民日报发表署名文章指出,深化党和国家机构改革是社会主义制度自我完善和发展的必然要求。

文章指出,目前,我国一些领域党政机构重叠、职责交叉、权责脱节问题比较突出;一些政府机构设置和职责划分不够科学,职责缺位和效能不高问题凸显,政府职能转变还不到位;一些领域中央和地方机构职能上下一般粗,权责划分不尽合理等。要解决这些问题,必须深化党和国家机构改革,为经济、社会、政治、文化、生态文明等领域改革持续深化、攻坚克难提供体制支撑和保障。

计划生育重要性相对下降

新委员会的名称变化除了增加了“健康”,还去掉了“计划生育”。

对此,蔡江南认为,这一变化一是在国际理解上比较一致。二是计划生育的重要性确实和几十年前的情况来比,不是那么重要了,特别是中国人口老龄化越来越严重,新的人口出生率在显著下降。计划生育仍需要,但重要性和地位相对来说是下降了。

中国正面临人口老龄化问题。国家统计局公布的数据显示,2017年年末,中国大陆60周岁及以上人口24090万人,占总人口的17.3%,相比10年前增加了约1亿人,比例提高近6个百分点。而京沪2017年常住人口同时下降,这在1978年以来还是首次。

但是,目前养老服务供给远远不足,民政部调查发现,全国只有41700多个养老院。

蒋健表示,把全国老龄工作委员会办公室的职责整合进国家卫生健康委员会,直面人口老龄化的需求,进一步推动养老事业、护养结合事业的发展,对慢病的管理也非常有帮助。

此外,组建国家市场监督管理总局。考虑到药品监管的特殊性,单独组建国家药品监督管理局,由国家市场监督管理总局管理。

北京大学医学部药学院教授史录文告诉21世纪经济报道记者,药品的特殊性,在于药品是双刃剑,既能治病,又能致病,用不好可能会危害健康,若要使用,需专业人员指导。这一特殊性导致药品从研发到生产、流通、上市、使用,都需要专业人员和严格的标准控制。

方案还指出,市场监管实行分级管理,药品监管机构只设到省一级,史录文表示,既然是综合性监管,若部门设置的太多,需要的专业水平较高,一般的技术实现不了很好的判定,因此药品监管机构只设到省一级。


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