2021年4月15日，第27个全国肿瘤防治宣传周全面开启，癌症宣传成为了这一周的主旋律。

媒体角度，4月15日，人民日报健康客户端、中国抗癌协会大肠癌专业委员会联合主办“中国癌症早筛日”启动会，共同对结直肠癌展开科普宣传；产业角度，4月16日，诺辉健康再次承担起癌症早筛宣传的社会责任，联合七位来自学术、临床和商业的顶级专家与讲者，讲述自己投身癌症早筛事业的亲身经历，共同科普肠癌早筛新知。

随着技术的突破，筛查产品的落地，将会改变数以亿计的癌症高风险人群的生命轨迹，而癌症筛查意识的提升，则是第一步并且最重要的一步。

一、科技的进步，让大人群筛查被照进实现

据国家癌症中心发布的《2019年全国癌症报告》，2015年，全国新发恶性肿瘤病例数约为392.9万例，平均每分钟有7.5个人被确诊为癌症；死亡病例数约为233.8万例，平均每分钟有4.5个人因癌症失去生命。其中，结直肠癌是最常见并且致命的癌症，2020全球癌症报告中，结直肠癌在全球癌症中新发病193.16万人，发病率排第三，死亡人数93.52万人，死亡率排第二。

然而，癌症的死亡率一直居高不下的一个主要原因在于大多数患者确诊时已经处于中晚期，如果能够在早期发现癌症，可以大大提高患者生存率。美国自20世纪80年代推广结直肠癌筛查的经验表明，10年中对50岁以上人群进行肠镜检查，肠镜检查参与比例从2000年21%提升到了2015年的60%，其发病率和死亡率也均呈下降趋势。更有专家指出，如果能够在癌前病变阶段及时发现，甚至可以预防癌症的发生。

在过去，技术的落后、医疗资源的匮乏以及居民健康意识的缺失，都是导致癌症早筛不能进一步完善的因素。然而，随着基因检测技术的成熟，居家检测手段的出现，已经存在了大人群筛查的客观条件，特别是在后疫情时代，居民健康意识的崛起，癌症筛查的依从性有望提升，发病率或将因此降低。

基因检测是通过特定设备对被检测者细胞中的DNA分子信息作检测，分析它所含有的基因类型和基因缺陷及其表达功能是否正常。在肠癌检测领域，基因检测已经被广泛应用。2014年美国FDA批准了Cologuard用于结直肠癌早筛。在国内癌症早筛领域，也有企业致力于结肠癌的早期筛查，比如2021年登陆港交所的诺辉健康。

此前，基于粪便/血浆DNA检测用于结直肠癌相关预期用途的体外诊断试剂在我国已有产品批准上市。这些产品预期用途均为：结直肠癌辅助诊断，不得用于人群筛查。

2020年11月9日，国家药品监督管理局（NMPA）批准了诺辉健康旗下结直肠癌早筛产品常卫清®的创新三类医疗器械注册申请，并在预期用途中明确常卫清®适用于“40-74岁结直肠癌高风险人群的筛查。”国内首个且目前唯一的结直肠癌筛查产品常卫清正式进入市场。诺辉健康执行董事兼CEO朱叶青表示，诺辉健康历经7年研发，投入超过1亿美元的常卫清®，完成了中国首个前瞻性、大规模、多中心癌症早筛注册临床试验“Clear-C”，最终拿下了中国癌症早筛第一证。随着常卫清®的过审，国内癌症早筛领域也进入合规化发展阶段。

而相比较严肃的医院内，基于粪便的居家筛查的模式，将不再有场景的拘束，可以实现大人群的癌症筛查。

二、市场科普教育，需要多方携力推进

4月15日，人民日报健康客户端、中国抗癌协会大肠癌专业委员会联合主办“中国癌症早筛日”启动会，并且联合基因检测企业诺辉健康共同对结直肠癌展开科普宣传。

“慢病防控不能慢，一定要抓早抓好。肿瘤防治，早筛先行。启动中国癌症早筛日，旨在呼吁和强调早筛的重要性。”中国疾病预防控制中心慢病中心主任吴静在参加“中国癌症早筛日”启动会时表示，“目前，肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌等依然是我国主要的恶性肿瘤。这几个癌症还有一个共同的特点，大多发现的时候都是中晚期，而治疗中晚期癌症的花费更高，相反，五年生存率更低。如果这些高发的恶性肿瘤能够在早期就被发现，将预防工作前置到社区到家庭，相信我们离‘十四五’规划中提到的‘将人均预期寿命再提高1岁’的任务更近了一步”。

国家癌症中心癌症早诊早治办公室主任陈万青教授在参加活动时对《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》做了详细解读，“可以先将人群分层，采用适合自己的筛查方式，引导老百姓精准就医，让肠镜检查成为肠癌筛查的最后一个关口。”

在媒体宣传之外，结直肠癌的宣传和落地，都离不开产业，十分需要的则是相关组织和企业合作，共同推进癌症筛查的大规模落地。4月16日，诺辉健康再次承担起癌症宣传的社会责任，联合7位来自学术、临床和商业的顶级专家与讲者，讲述自己投身癌症早筛事业的亲身经历，共同科普肠癌早筛新知。

“浙江大规模筛查整个做下来以后，我们的发病率和死亡率都有所下降，给我们得到很好的经验。”浙江大学肿瘤研究所学术委员会主任郑树教授表示，癌症早筛有望提高早期患者占比，更早实现治疗，是当前提高患者生存率最有效的途径。通过回顾中国肠癌早筛领域40多年历程和海宁肠癌筛查的代表案例，可以证实，肠癌早筛可以使一大批无症状的结直肠癌及癌前期病变患者能够实现早期发现、早期诊断和早期治疗，这对提高患者生存率和生活质量、节约卫生资源、减轻家庭和社会疾病负担均具有重要意义。

（浙江大学肿瘤研究所学术委员会主任郑树教授）

体检机构作为发现癌症的主要渠道，同样拥有丰富的筛查经验。爱康集团创始人、董事长兼CEO张黎刚表示，癌症早期发现九生一死，晚期发现九死一生，对于结直肠癌越早发现越受益。然而，根据爱康集团2020年体检数据，便隐血弃检率约65%，肛门、直肠指诊弃检率约37%，肠镜相对短缺和复杂在常规体检难以开展，因此防癌体检需寻找依从性高、准确、合规、适宜推广的新型肠癌筛查技术。根据诺辉健康与爱康联合发布的肠癌早筛白皮书，常卫清®能够显著提高筛查的依从性，及早发现结直肠癌踪迹，阳性用户肠镜下检出异常中超七成为癌前病变。

（爱康集团创始人、董事长兼CEO张黎刚）

作为大人群筛查环节中最重要的一环，技术提供方的诺辉健康执行董事兼CEO朱叶青表示，“诺辉健康希望和大家一起让科普变得时尚，让肠癌早筛的呐喊声被更多的人听到，让对肠癌的担心和恐惧变成主动的管理健康风险，在无症状的时候进行专业的筛查，将防癌的动作从后端治疗更多的走到前端的防控，真正改变生命的轨迹。”

（诺辉健康执行董事兼CEO朱叶青）

此外，复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任医师、大肠多学科首席专家蔡三军教授，北京协和医院基本外科结直肠专业组主任医师林国乐教授，中国抗癌协会肿瘤防治科普委员会常务委员、知名科普作家“菠萝”李治中博士，沈阳市第五人民医院内镜诊疗中心主任、中国抗癌协会科普专业委员会委员尚书主任等专家，也从不同角度分享了各自的癌症筛查经验。

关于癌症的筛查，在国家层面上应做到战略上“关口前移，预防为主”。应当做到癌症的预防大于治疗，增加结直肠癌预防资源投入，大力推广结直肠癌的早期筛查及相关措施。在社会层面上，包括医院、学会、协会以及媒体在内的各个社会部门应当齐心协力，研究制定相关政策，做到“专科医生同质化，病人治疗规范化”，形成结直肠癌全链条防诊治路径。在个人层面上，呼吁和号召公众珍爱健康，提高每个人的防癌意识，改变不良的生活方式和饮食习惯，让每个人都了解结直肠癌，并进一步意识到结直肠癌给个人、家庭以及社会带来的危害，并予以重视。

只有三个层面整体联动，整合一个全方位、立体式、网络化的结直肠癌医疗模式，才能降低发病率，提高生存率，降低病死率。最终实现我国结直肠癌的整体防诊治的大工程，让更多患者受益。