达唯珂®折戟,创新药研发安全红线再敲警钟

2026年03月10日 09:11   21世纪经济报道 21财经APP   闫硕
达唯珂®2025年在国内获批,全年销售250万美元,同比大增158%,正处于市场爬坡关键期。

21世纪经济报道记者 闫硕

在国内获批仅一年,和黄医药代理的肿瘤药品达唯珂®(他泽司他)便宣告撤市,引发市场广泛关注。

3月9日晚间,和黄医药发布公告称,已在中国内地、香港及澳门启动达唯珂®撤市及产品召回程序,并同步停止所有正在进行的他泽司他的临床试验。此次调整源于,原研企业益普生通知将在美国自愿撤市该药品,并同步停止相关临床试验,和黄医药随即响应。

与此同时,国家医保局发布公告,自2026年3月9日起,撤销氢溴酸他泽司他片在全国各省级医药采购平台挂网,并根据企业申请,将氢溴酸他泽司他片移出《商业健康保险创新药品目录(2025年)》。

达唯珂®由法国药企益普生旗下Epizyme开发,为全球同类首创的EZH2甲基转移酶抑制剂。该产品于2020年通过美国 FDA(美国食品药品监督管理局)加速批准程序获批单药疗法;2025年3月,以进口药身份获国家药监局附条件批准,用于治疗滤泡性淋巴瘤(FL)。

商业化层面,达唯珂®销售额自2025年7月起开始在国内持续增长,正处于放量关键阶段。和黄医药不久前发布的2025年财报显示,其国内已上市的四款药品中,仅达唯珂®实现增长,且增幅达158%。

一款刚迎放量期的创新药骤然折戟,既折射出新药研发与商业化的残酷不确定性,也让身处转型关键期的和黄医药,面临更严峻的增长考验。

潜在风险较大

滤泡性淋巴瘤(FL)是一种常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL)亚型,中国FL发病率占B细胞NHL的8%-23%,远远低于欧美国家,其中约20%-25%患者为EZH2突变型。目前,我国EZH2突变阳性复发或难治性滤泡性淋巴瘤(R/R FL)患者数量约500~600例/年。

有文献显示,EZH2突变状态预示着更差的临床结局。FL不可治愈,容易反复复发且侵袭性逐渐增加,预后及长期生存率越来越差。对于经历多线治疗的复发或难治性FL患者,其治疗目标为尽可能降低治疗不良反应,维持患者生活质量及延长患者接受后线抗肿瘤治疗时间。

达唯珂®是全球首个且唯一获批用于滤泡性淋巴瘤的口服EZH2抑制剂。临床数据显示,其单药治疗EZH2突变阳性R/R FL的客观缓解率(ORR)达63.6%,中位无进展生存期(PFS)达15.4个月,单药疗效与泽布替尼联合奥妥珠单抗(ZO)方案相当,并获得国内外多项临床指南推荐。

凭借明确的临床价值,达唯珂®在全球及中国市场稳步推进商业化:2020年,该药在美国获批;2021年,和黄医药与Epizyme达成战略合作,负责达唯珂®在中国内地、香港、澳门和台湾地区的研究、开发、生产及商业化。

2022年5月,达唯珂®获批在海南先行区使用;2024年5月在中国香港获批;2025年3月正式获国家药监局附条件批准,成为和黄医药首款商业化血液肿瘤药物,并于同年7月开出国内首张处方。

市场曾对其寄予较高期待。截至2024年底,即便在国内尚未正式获批,达唯珂®已进入近50个城市的补充医疗保险报销范围。上市首年,该药同步申报2025年国家基本医保目录与首版商保创新药目录,并成功纳入商保创新药目录,市场准入步伐持续提速。

然而,这一上升曲线被一项关键临床试验骤然打断。

3月9日,益普生官网发布信息,根据SYMPHONY-1 Ib/III期临床试验(评估他泽司他联合来那度胺+利妥昔单抗(R²方案)对比单用R²方案治疗滤泡性淋巴瘤)的最新数据,独立数据监察委员会(IDMC)建议,基于继发性血液系统恶性肿瘤的不良事件,该治疗方案对患者的潜在风险可能超过潜在获益。

受此影响,益普生立即启动达唯珂®在全球的撤回工作,涵盖滤泡性淋巴瘤(FL)和上皮样肉瘤(ES)两项适应症。

与此同时,公司已启动相关程序,停止SYMPHONY-1试验中所有在组患者的他泽司他治疗。所有受试者将转为标准治疗,即仅接受来那度胺联合利妥昔单抗治疗。该研究将继续开放,从而继续对所有受试者进行长期安全性随访,但将不再纳入新的患者。益普生同时终止所有正在开展的他泽司他临床试验及扩展用药项目。

益普生研发执行副总裁Christelle Huguet博士表示:“尽管这一结果令人极为遗憾,但患者的安全始终是我们的首要考虑。这项验证性研究的最新数据显示,其安全性特征不如此前临床评估中观察到的结果。我们将与研究者和临床团队紧密协作,支持患者完成后续治疗过渡与相关安排。”

影响几何?

一款创新药的全球撤市,对患者群体与涉事企业均将产生直接且深远的影响。

从患者端来看,FL是一种惰性淋巴瘤亚型,具有长期病程、不可治愈、反复复发、需要多线治疗的特点。EZH2突变阳性R/R FL目前国内尚无标准治疗方案,医保目录内亦无同机制、同适应症的替代药物。

据和黄医药2025年国家医保药品目录调整申报材料显示,目前临床以免疫联合小分子药物或小分子药物为主,但普遍存在不良反应发生率高、患者停药率偏高的问题,用药安全性与生活质量仍有较大提升空间。

具体来看,泽布替尼联合奥妥珠单抗主要不良反应是出血,增加感染风险,增加输注反应和激活慢性病毒等;林普利塞有感染性肺炎/间质性肺病/感染/腹泻等黑框警告。此外,苯达莫司汀联合利妥昔单抗方案(BR)的主要不良反应是骨髓抑制,增加感染风险,增加输注反应和激活慢性病毒;此前新获批的双抗类药物莫妥珠单抗,由于细胞因子释放综合征(CRS)等不良反应发生率高而被列入黑框警告,其输注剂量需要频繁调整。

而此前填补EZH2突变阳性R/R FL精准治疗空白的达唯珂®,中国和全球说明书均无黑框警告,不良反应以1-2级为主,≥3级不良反应发生率低,主要为血小板减少、中性粒细胞减少、贫血等(发生率均不超过5%),患者耐受性良好,安全可控。

此次产品撤市、相关临床试验全面终止后,该细分领域精准治疗方案的空白将再次凸显,临床未满足需求亟待新一代创新药填补。

从企业层面看,益普生与和黄医药均表示,本次撤市预计不会影响公司的财务指引。

但从长期看,该产品的撤市会给和黄医药带来较为直接的冲击,其正处于快速放量阶段的重要增长产品就此折戟。目前,和黄医药共有4款药物在国内获批上市,分别为呋喹替尼、索凡替尼、赛沃替尼及他泽司他,其中呋喹替尼已在全球 39 个国家和地区获批或上市。

业绩层面,和黄医药已连续两年承压。2024年,公司营收6.30亿美元,同比下滑24.80%;2025年总收入5.49亿美元,同比下滑12.96%。这一下滑并非单一产品失利所致,而是多重因素叠加下的结构性调整。

2025年,和黄医药肿瘤/免疫业务综合收入为2.86亿美元,同比下降21.44%,主要受中国境内三款核心产品销售疲软拖累。爱优特®(呋喹替尼)在中国市场销售额为1.001亿美元,同比下降13%;苏泰达®(索凡替尼)销售额为2700万美元,同比下降45%;沃瑞沙®(赛沃替尼)销售额为2890万美元,同比下降36%。

在此背景下,达唯珂®(他泽司他)是公司为数不多实现逆势高增长的品种,2025年收入250万美元,同比大增158%,正处于市场爬坡关键期,尽管当前营收贡献占比有限,但长远看和黄医药失去了这一重要的增长支撑。

整体而言,和黄医药正加速向创新转型。2025年4月,公司以6.085亿美元现金出售上海和黄药业45%股权,仅保留5%股权,全面聚焦创新药研发。同时,公司重点布局的ATTC(抗体靶向偶联药物)平台已进入临床试验阶段,目前正与多家跨国药企洽谈平台授权合作,有望成为未来新的增长支撑。

而在这一过程中,安全始终需要企业摆在首位。于整个创新药行业而言,安全底线与临床价值的平衡,始终是不可逾越的核心命题。

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