投保三年得了肺癌,保险公司却拒赔?理由是“没告知肿瘤家族史”。
结果法院判了,保险公司必须赔50万。
怎么回事?90后黄女士确诊肺腺癌,申请理赔时,保险公司说她母亲和外婆得过癌症,投保时没告知,算隐瞒。
但法院说得很清楚:你没问清楚,我就没义务主动说。
保单里问的是“有没有遗传性疾病”,而不是“有没有肿瘤家族史”。这两者不是一回事。而且黄女士跟销售说过实情,销售没追问,那责任就不在投保人。
最终判决:保险公司不仅要赔50万,还得退还6454元保费,后续保费也豁免。
法官提醒:目前近七成的人身险纠纷都卡在“如实告知”上。投保时,问什么答什么,没问的,可以不主动说。保险公司也别想用模糊条款“挖坑”。
所以,买保险时健康告知一定认真看,但也别被吓住——问啥答啥,别给自己加戏。
来源:21世纪经济报道官方微信
