最近
有的小伙伴表示
去公园踏青之后
发现眼睛痒到不行
多揉几下
眼睛还火烧火燎的痛
巨难受有木有!
医生提醒
这可能是过敏性结膜炎!
教你几招搞定它
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过敏性结膜炎又称为变应性结膜炎,是结膜对过敏原刺激产生超敏反应所引起的一类疾病,以I型和IV型超敏反应为主,是常见的过敏性疾病之一。
根据过敏性结膜炎的发病机制及临床表现,可分为5种亚型:季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎和特应性角结膜炎。
其中,季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎最常见,占所有过敏性结膜炎患者的74%。
不同类型的过敏性结膜炎症状有所差异,典型症状有:眼痒、异物感、结膜囊分泌物增多(以白色黏液性分泌物为主)、结膜充血水肿,儿童患者可表现为揉眼或频繁眨眼。
需要与过敏性结膜炎区别的疾病包括感染性结膜炎、药物毒性结膜炎、自身免疫性角结膜炎及干眼症。
需要提醒的是,过敏性结膜炎并非细菌感染性疾病,用抗生素滴眼液治疗非但没有效果,反而增加不良反应及延误病情。
药物治疗需注意:
● 抗组胺药局部点眼仅可治疗轻中度过敏性结膜炎,严重或频发患者可联合口服抗组胺药,但起效较慢,而且会加重干眼患者的症状,进一步加重眼部不适。闭角型青光眼患者慎用抗组胺药。
● 肥大细胞稳定剂局部点眼仅可减轻I型超敏反应中肥大细胞的脱颗粒反应,需3~5天才能达到最佳效果,因此仅适用于过敏性结膜炎患者发作期间的病情控制。
● 抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物是治疗过敏性结膜炎的首选基础药物,局部点眼对于急性发作期的炎性反应和间歇期的炎性反应均有较好的控制作用。
● 糖皮质激素类药物局部点眼能有效抑制多种免疫细胞的活化和炎性介质的释放,适用于严重过敏性结膜炎和病情反复迁延的患者。使用时间不宜过长,应注意随访观察,以免引起白内障、青光眼、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症。
● 对于重度过敏性结膜炎,尤其是不耐受糖皮质激素药物的患者,可考虑使用免疫抑制剂,能有效抑制多种炎性反应介质,使用该类药物时应注意观察病情变化,病情缓解后可逐渐减量至停药。
● 人工泪液可稀释结膜囊内的过敏原,润滑眼表,缓解症状,但不能阻止炎性反应和缓解眼痒,不建议常规使用。
● 非甾体类抗炎药适用于部分轻度的季节性过敏性结膜炎,对于急性过敏性结膜炎疗效有限。
1. 尽量避免或减少接触过敏原、改善生活环境,尘螨过敏患者应做好室内清洁和除螨工作,花粉过敏患者在花粉季节尽量采取保护措施,空气污染严重时适当减少户外活动时间。
2. 眼部清洁及凉敷能减缓眼痒等不适。
3. 对于伴有难以愈合的角膜上皮缺损或溃疡的过敏性结膜炎,根据严重程度和性质,可考虑绷带镜、羊膜覆盖或其他手术治疗。
来源:健康广东