21世纪经济报道见习记者 林昀肖 北京报道 “中国眼科疾病发病率高、患者基数大，且增长速度很快。在几大类眼科疾病中，白内障和玻切治疗（指玻璃体视网膜问题）问题均明显伴随整体老龄化趋势，患者基数明显增长；而屈光等疾病，随着人们生活方式的改变，例如青少年使用电子产品增多等，发病率也会激增。”对于目前中国眼科市场的发展趋势，近日，爱尔康中国区手术事业部总经理张健在接受21世纪经济报道记者采访时表示。
根据东吴证券测算，2025年我国眼科医疗服务市场（口径包括屈光手术、青少年近视防控、白内障手术、青少年斜弱视、眼底病、眼表病）有望达2471亿元。从市场潜力和整体需求角度而言，张健指出，中国市场很大，但当前医疗覆盖率和实际发病人数间仍存很大差距。例如，在白内障领域，张健介绍，我国60岁至89岁人群白内障发病率为80%，但中国目前每年白内障手术治疗量只有约400万例。而在屈光领域，我国屈光手术渗透率较低，还有比较大的治疗缺口。
针对上述现状，张健向21世纪经济报道记者分析称，首先，帮助解决掌握创新技术应用的中国医生缺口问题是根本；其次，民众对很多眼科疾病尚缺乏认知，需要各方携手加强进一步的健康教育工作；作为企业，同时，也要扩展产品创新维度，提升整体产品在手术中的效率；此外，企业还需要与眼保健专业人士保持沟通，向医保机构等沟通、反馈新技术，以帮助相关部门更全面地了解。
面对近年来国内企业的崛起与竞争，以及集采等方面的压力，如何在手术领域保持竞争优势，张健认为，良性竞争对行业而言，虽然会使企业感到压力，但可以使整个市场中产品价格和销售环境更加合理，而竞争也是头部企业进行不断创新的很大动力。而在本土化实践方面，张健指出，主要在于如何加速全球最先进技术在中国上市，并使这些技术真正在中国市场快速应用，以及与合作伙伴等如何更好为临床提供全方位服务。此外，眼科是很依赖于设备的专科，专业的售后团队十分重要。
治疗渗透率低，市场需求不断上涨
近年来，我国眼科治疗需求在不断攀升，根据东吴证券测算，2025年我国眼科医疗服务市场有望达2471亿元，2021年-2025年CAGR（复合年均增长率）为19.44%；2030年有望达5211亿元，2021年-2030年CAGR为16.09%。
其中，在众多眼科疾病中，中国近视人群基数大、近视人数不断增长，近视屈光手术人群呈现年轻化。据弗若斯特沙利文统计，2019年我国近视患者人数近6亿；预计到2024年将接近6.7亿人。出于年轻人的外貌追求、毕业求职需求等，中青年的摘镜意愿高，屈光手术人群呈现年轻化。东吴证券预计到2030年，屈光业务市场规模将达1725亿元，2021-2030年CAGR为22.93%。
与此同时，老龄化进程加快、健康意识不断提升等因素带动白内障市场需求不断增加。全球研究显示，中国是全球白内障患者人数最多也是白内障致盲人数最多的国家。白内障具有较高的年龄相关性，据中华医学会眼科学分会统计，我国60岁至89岁人群白内障发病率是80%，而90岁以上人群白内障发病率达到90%以上。随着人口老龄化程度的加深，白内障在中国的患者数量将呈现持续增加态势。
另据东吴证券研报数据，2019年中国白内障患者人数约有1.26亿人，随着中国老年人口的增加及发病率的小幅提升，预计中国白内障患者人数将保持持续增长，于2025年超过1.5亿人，2020年-2025年CAGR为2.88%。
东吴证券预计，预计到2030年，我国白内障手术市场规模约为557亿元，2020年-2030年CAGR为10.38%。
从市场潜力和整体需求角度而言，张健认为，中国市场很大，但当前医疗覆盖率和实际发病人数间仍存很大差距。
在屈光领域，张健指出，相关数据显示，在初中至高中阶段，青少年近视率约有70%，而目前中国屈光手术量约为每年200万例左右，仍有非常大的治疗缺口，有很多适合通过手术治疗的患者未被治疗。
根据《国人近视手术白皮书》，2021年我国每千人近视手术量仅为0.7，低于同期发达国家水平，相较美国的2.6仍有3倍空间。东吴证券预计，随着技术术式升级优化带来手术安全性提升、大众对屈光手术认知度不断提高、人均可支配收入水平提升、居民眼健康意识升级等因素带来的潜在需求释放、我国屈光手术渗透率有望进一步提升。
在白内障领域，张健向21世纪经济报道记者介绍称，中国老年人群白内障发病率高，但中国目前每年白内障手术治疗量只有约400万例。不过，在中国白内障手术率较低的同时，张健也指出，中国白内障手术发展较快，目前，约有85%以上白内障手术为超乳手术，使用超乳手术方式治疗白内障增速每年在10%以上，并呈现持续增长态势。
根据《中国眼科行业产业现状与未来发展白皮书》数据，到2020年，我国百万人口白内障手术率（简称CSR）已超过3000，在30年间上涨了近38倍。虽然每百万人口白内障手术量相比以前有大幅提升，但是相对欧美的12000例，差异仍旧十分明显。
针对中国眼科市场发病率高、治疗渗透率低的现状，从厂商角度而言，张健表示，首先，帮助解决掌握创新技术应用的中国医生缺口问题是根本，通过不断培训能够让医生掌握最先进技术，将技术带给患者；其次，民众对包括屈光和白内障在内的很多眼科疾病尚缺乏足够认知，尤其在偏远地区的患者对疾病严重性及治疗方式缺少认知，因此企业应与众多医疗机构合作，进行健康教育工作，让民众更好地了解疾病和一些适合的治疗方式。
同时，在产品创新维度，张健指出，可以通过提高产品效率来提升整体手术中的效率，例如，在10-15年前，完成一台玻切手术可能需花费4-5个小时甚至更长。而随着技术革新，产品效率逐渐提高，玻切头切速逐渐加快，产品更加稳定、安全，目前很多玻切手术可在半小时内完成，产品创新能够帮助医院和医生释放很多精力，有更多时间服务于更多患者。
此外，张健还认为，对于一些更新的技术，在政府事务方面，企业也在与医院专家合作，使医保机构等更好了解新技术，使其采纳一些临床建议，使新技术在收费和医保报销等方面更为可及，更好惠利于患者。
快速变化的市场中如何布局
随着技术的发展，眼科治疗领域也有很多后来者。如据东吴证券研报介绍，在白内障治疗领域，全球第一款多焦点人工晶体上市已有35年，主要企业包括强生、爱尔康和蔡司等。
面对国内企业的崛起与竞争，以及集采等方面的压力，如何在手术领域保持竞争优势，张健认为，良性竞争对行业而言，虽然会使企业感到压力，但可以使整个市场中产品价格和销售环境更加合理，使更多厂商进入眼科赛道，布局未被满足的庞大市场需求，加速行业整体技术提升。此外，竞争也会促进企业创新，是迫使头部企业进行不断创新的很大动力。
“面对国产厂商创新，我们也可以学习，中国很多医疗企业具有本土创新特色，例如更适合中国市场需求、在IT方面利用本土技术优势等。在数字化领域整体而言，中国在全球发展超前，可以看到很多创新，包括硬件和软件配置，考虑到市场数字化的很多需求。在此过程中，我们会跟国内友商进行学习，希望借鉴其思路体现在后续创新中。” 张健向21世纪经济报道记者表示。
在中国眼科市场快速发展的同时，国家政策也在持续鼓励医疗器械创新。2014年，国家药监局发布《创新医疗器械特别审批程序（试行）》，设置了创新医疗器械快速审批通道。随后相继出台《医疗器械优先审批程序》，启动注册人制度试点，上线医疗器械注册电子申报信息化系统，通过一系列改革加速构建有利于医疗器械产业创新发展的监管体系，促进产业高质量发展。
面对市场快速发展与政策机遇，以及行业竞争加剧的挑战，如何进行本土眼科治疗实践，与本土相关方进行合作，张健介绍，本土化实践来自于几个方面，首先，是如何支持加速全球最先进技术在中国上市；其次，较为重要的是，如何使这些技术真正在中国市场中快速应用，且正确被使用，需要进行大量医生的教育和培训；同时，是与终端客户、医院、医生、供应商伙伴等如何更好为临床提供全方位服务；此外，眼科是比较依赖于设备的专科，术前诊断和治疗、术后随访都需要大量设备使用，因此，专业的售后团队十分重要，庞大的售后团队可以为客户第一时间提供售后服务，例如解决设备故障、问题答疑等。
在进行本土实践的同时，面对政策和环境变化，如何进行灵活应对？张健表示，面对市场的快速变化，其根据临床市场患者和医生需求，调整一些资源分配组织架构。例如，在玻切治疗领域，增加资源培养玻切医生运用专业创新技术，以应对专业服务与需求间的缺口，不断整合售前、售后人员来面对快速增长的市场；在白内障领域，针对发展迅猛的飞秒白内障技术，在2023年专门成立该产品的销售和服务团队；在屈光市场发展中，面对患者教育方面的缺口，从2022年开始建立健康教育团队。
面对白内障和晶体领域，关于集采对市场变化和业务的影响，张健指出，集采的初衷是希望不牺牲医疗质量的情况下节省整体医疗支出，惠及更多患者，爱尔康支持这种变化，希望把先进的产品带给更多的患者。但同时，集采带来的挑战在于，不可避免对企业的短期利润造成影响。
“企业方面都在摸索道路，在集采大环境下，如何对一些创新型产品进行更多支持。国家在几轮集采过程中也在总结经验，充分考虑到市场竞争情况，以及不同技术间的差异性，不断丰富集采的方法和规则。我们在过程中也不断与相关部门探讨，希望能合理地将创新型产品带给医院和患者，但同时也不伤害企业的创新热情。整体而言我们非常支持这一方向，在目前这轮晶体集采中，我们也在前期与很多集采相关部门进行探讨，观察到大家对集采的思考较为谨慎，充分考虑技术差异、医生使用习惯差异、不同产品带来的临床价值不同等。” 张健向21世纪经济报道记者指出。
