1976年,埃博拉疫情在西非国家扎伊尔即今天的刚果(金)首次暴发。短短几个月,致死280人,之后神秘消失。此后,埃博拉病毒就像幽灵一般,每隔数年就会毫无征兆地卷土重来。
今年4月,极其罕见且已隐匿多年的本迪布焦型埃博拉病毒再度现身。棘手的是,目前人类现有的疫苗与特效药均对其束手无策,非洲面临前所未有的防控难点。
通过密切接触扩散
刚果(金)国家层面风险水平“非常高”
5月22日,世界卫生组织将新一轮埃博拉疫情在刚果(金)国家层面的风险水平从“高”上调至“非常高”。同一天,联合国宣布从中央应急基金中,拨付最高6000万美元紧急援助款,并联合多个机构扩大行动规模,全力遏制疫情蔓延。
世卫组织驻刚果(金)代表 安妮·安西亚:我们已经发现超过750例疑似病例,目前还在追踪1400名密切接触者。
埃博拉被公认为是一种“因同情而传染的疾病”。它不会像空气那样在陌生人之间飘荡传播,而是通过密切接触扩散。当感染者进入严重发病阶段时,会剧烈呕吐、严重腹泻,并且可能会大出血。在这种情况下,病毒便极易传染给那些为其提供密切照料的人们。
本迪布焦型埃博拉病毒尚无疫苗和治疗药物

在目前已知的6种埃博拉病毒中,有3种已知可引起大规模疫情,分别是扎伊尔型、苏丹型和本迪布焦型。其中,引发本次疫情的本迪布焦型最不常见。它于2007年在乌干达的本迪布焦地区首次暴发,2012年在刚果(金)再次暴发,两次疫情的致死率分别为25%和51%,低于扎伊尔型的60%至90%。但由于医学界对该型毒株的研究进展不及扎伊尔型,本迪布焦型病毒更难控制。换句话说,该型埃博拉尚无药可医,也没有疫苗,甚至没有快速检测的办法。
在伊图里省采集的样本必须空运到约2000公里外的刚果(金)首都金沙萨的国家生物医学研究所,每小时只能进行六次检测,从样本采集到获得官方检测结果需要等待数天时间。
疫情源起冲突地区
大量人员流动让传染链更难确认

埃博拉病毒来势凶猛,而在暴发疫情的刚果(金)东部,局势却十分复杂。戈马,是刚果(金)的东部重镇,与卢旺达接壤,是重要的经济和贸易中心。2025年1月以来,这座有两百多万人口的城市一直处在反政府武装“M23运动”的控制下,“M23运动”撤换了当地政府部门的官员,包括卫生部官员,导致许多援助人员被迫离开。
《华盛顿邮报》指出,政治局势动荡不安,卫生系统无法正常工作,让冲突地区几乎无力进行病毒追踪和隔离工作。
布朗大学公共卫生与急诊医学副教授 克雷格·斯宾塞:疫情暴发地是一个非常复杂的地区,不仅因为它地处边境,还因为这里人口流动性强、冲突频发。即使在理想情况下,这样的疫情也很难控制,而现在的情况绝对不理想。
流行病学专家认为,本轮疫情在被发现前,病毒就已持续传播了数周,武装冲突导致的流离失所造成大量人员流动,传染链可能已跨越多个社区和国家边界。
世卫组织驻刚果(金)代表 安妮·安西亚:我们现在对感染人数,以及病毒究竟扩散了多远,存有极大的不确定性。我们目前还没有找到“零号病人”。
目前已知的最早病例是一名护士,她在4月24日出现发烧、出血、呕吐等症状,后来在布尼亚一家医院去世,遗体随后经历了数小时的汽车转运被送至了死者家乡蒙布瓦卢进行安葬。告别仪式上接触遗体的人数众多,在遗体安放前,这名首位感染者的棺木还出现了“问题”。
世卫组织驻刚果(金)代表 安妮·安西亚:遗体原本已经被安置在了棺材里,但随后家属认为那个棺材配不上死者的身份。他们重新更换了棺木,随后举行了葬礼。而疫情,就是从那时开始扩散的。
5月5日,世界卫生组织才首次获悉,蒙布瓦卢此时已经有约50人死亡。5月15日,刚果(金)才正式宣布新一轮埃博拉疫情暴发,此时距离4月24日已过去了三个星期。
耶鲁大学公共卫生学院高级研究员 黛布·霍里:所以我们落后了好几周。埃博拉病毒的潜伏期为2到21天,这意味着许多人已经接触过病毒,在疫情得到控制之前我们还会看到更多病例。
美国退出世卫组织 埃博拉疫情的国际体系被削弱

记者:美国人应该担心埃博拉吗?
美国总统 特朗普:我对所有事情都感到担心,当然,我担心。目前疫情仅限于非洲,但它确实已经暴发了。
据美国国土安全部的最新消息,目前所有来自非洲埃博拉疫区飞往美国的航班,必须在华盛顿杜勒斯国际机场降落,美国疾控中心将对抵达的乘客进行筛查。
2025年1月22日,美国向联合国提交了退出世卫组织的申请。今年1月22日,美国宣布正式退出世卫组织。这不仅阻碍了美国疾控中心与世卫组织的沟通协调,也导致以往建立的针对埃博拉疫情的国际体系被严重削弱。
布朗大学公共卫生与急诊医学副教授 克雷格·斯宾塞:我们削减美国国际开发署的预算、退出世界卫生组织……这些最终都会反噬我们,而这就是我们现在的处境。
非洲疾控中心主任 让·卡塞亚:西方国家不明白,当非洲受到影响时,他们自身也面临风险,因为每天都有人乘飞机出行。这意味着,建立起强大的体系,支持非洲、投资非洲,让非洲能够本地生产疫苗和药品,也是保护西方国家的一种方式。
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