21世纪经济报道记者 施诗报道 从Alpha到Omicron变异毒株，全球新冠病毒大流行已经进入第三年。数据表明，高收入国家和低收入国家的疫苗接种率差距悬殊，全球“免疫鸿沟”仍然显著存在。为巩固人类抗疫成果，共享健康福祉，世界各国及时、平等地获取和接种疫苗刻不容缓。

如何在疫苗的研发、生产、公平分配等方面采取有效措施，提升新冠疫苗在发展中国家的可及性?如何深化疫苗国际合作，使之成为真正的全球公共产品? 中国在全球抗疫中发挥了哪些作用？4月20日，在博鳌亚洲论坛2022年年会“缩小‘免疫鸿沟’，共享健康福祉论”分论坛上，国际组织代表、公卫专家就上述问题展开讨论。

全球仍存“免疫鸿沟”

自新冠疫苗上市以来，全球一直努力提供疫苗接种率。然而，对于发展中国家、欠发达国家而言，疫苗接种率依旧处于低位。

世卫组织全球卫生筹资大使、英国前首相戈登·布朗指出，全球范围内目前有三分之一的人没有接种第一针，还有84%的非洲人口没有接种任何疫苗。虽然目前全球疫苗的产量已经足够保障全球人民的接种，但在中低收入国家人群当中，只有50%不到的人口接种疫苗，而发达国家已经超过80%的人接种了疫苗。

布朗补充称，实际上有超过100个国家仍然没有达到75%的接种目标，这导致600万人口死亡，数以百万的人仍在挣扎之中。“如果我们无法改变当前的困境，令疫苗注射的问题持续，那我们面临的结局将更加惨烈。”

红十字会与红新月会国际联合会秘书长乔帕甘表示，目前很多国家已经实现疫苗的广泛接种。但也有一些欠发达国家，如刚果、阿富汗只有不到10%的人口接种了疫苗。“我们需要推进接种疫苗的平等性，以此满足人们最紧迫的需求。截至目前，疫苗接种是很大的问题，并导致了数百亿人的死亡。”

博鳌亚洲论坛咨委、世界卫生组织荣誉总干事、博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会主席陈冯富珍指出，“免疫鸿沟”还是一个道德问题。如何让富有的国家能够确保发展中国家，特别是在非洲以及其他地方也能得到足够的疫苗，值得探讨。如果能够实现这一目标，那么就能降低新冠病毒的致死率。

除了国家和地区之间，不同群体也存在“免疫鸿沟”。陈冯富珍指出，老年人是最为脆弱的群体。香港的一项研究表明，新冠疫情最主要的死亡群体是老年人。特别是没有接种疫苗的老年人，他们的死亡率比已接种的高出10倍。对于高龄人群，如果还患有其他疾病，比如高血压、糖尿病等基础病，那么死亡率更高。

她强调，必须保护脆弱人群，特别是这些老年人，以及免疫缺陷的人群，需要为他们进行疫苗的注射。

新冠疫苗国家准备和交付工作全球首席协调员泰德·柴班指出，需要让高需求群体，特别是60岁以上的人员和医疗人员紧急接种疫苗。

发达国家需承担更多责任

那么，全球各国应如何消除“免疫鸿沟”？布朗表示：“我们需要共同携手，以此进行全球长期性的投资，为全球的疫苗注射提供持久的支持，我们需要投入的是大概至少150亿美元的投资，帮助这些中低收入国家的人们进行更广泛的疫苗注射。我们需要分担各国的责任和压力。“

布朗认为，发达国家需要承担更多的责任和压力。这些国家基本已经实现了疫苗的广泛注射，因此应分担更多的责任，共同应对全人类的健康危机。

陈冯富珍认为，发展中国家更需要产能，而不是钱或捐赠。“这些发展中国家希望能够构建自己的有效卫生医疗系统。随着发达国家和业界的帮助，他们希望能够打造自己的产能。因此，需要寻找发达国家跟发展中国家之间相互的责任。这些国家不应该进行单方的对话，或是彼此责备，而是需要共同携手解决这个问题。”

博鳌亚洲论坛咨委、阿斯利康董事长约翰森指出，解决产能的一个重要问题是缩短疫苗的供应链，即加快生产结构，比如在各地建立疫苗生产设施。对于非洲国家和很多亚洲国家都需要有自己的疫苗生产设备设施，这样会有更多的、更优质的疫苗生产设施进行疫苗的生产和分配，非常有利于抗疫的执行。

他还指出，面对各国不一样的医疗系统，需要确保疫苗的可及性和可获取性，包括均等、正确的可获取性。而这需要有更多的跨国、跨领域的开放态度，特别是跨越学界、业界和政府的合作，以此实现这样广泛的合作，以此帮助发展中国家。

陈冯富珍也指出，药物的公平可及性非常重要，不仅仅是疫苗，还有药物。无论是在后疫情时代还是在疫情时代，各国的医疗系统和各方面都做好了准备。但是，仍存很多潜在问题，比如知识产权、科技、筹资等。谁来为这些问题买单，进而让疫苗变得可及和可负担，仍有待探讨。

她补充称，希望欠发达国家在世界经济体系当中获得更多的公平性，无论是反对饥饿，还是反对贫穷。

中国发挥关键作用

缩短疫苗注射的差距需要所有人和各国卫生部门的积极努力，以确保疫苗的可及性和平等性，这是人类道德上的议题。在这一议题上，与会者认为中国发挥了重大作用。

乔帕甘表示，中国政府给予了大量的支持，向全球捐赠了很多疫苗，作出了重大的贡献。此外，中国也利用自己的医学资源，向周边的国家（缅甸、柬埔寨等）提供了大量的疫苗，帮助其他国家改善代际差距。

比尔及梅琳达·盖茨基金会全球政策与倡导总裁加吉·戈什指出，得益于不断的创新和生产能力，并且持续增长的全球合作承诺，中国已经成为了弥合免疫鸿沟的重要力量。

柴班也指出，中国在疫苗的交付以及筹资方面扮演了非常重要的角色，特别是为世界各国提供相关内容的咨询，以及技术的支持。

在疫苗生产方面，中国也在贡献自己的力量。约翰森指出，中国不仅向全球捐赠疫苗，也是疫苗生产中的重要一环。中国为该公司的新冠疫苗生产了一些原材料。

中国国际发展合作署副署长邓波清介绍称，中国至少在以下4个方面引领国际抗疫合作：第一，中国为全球抗疫指明了正确的方向；第二，中国为战胜病毒提供有力的武器；第三，中国为发展中国家雪中送炭；第四，中国为全球经济恢复带来曙光。

陈冯富珍强调，中国正在做自己能做的所有事情，不仅仅是保护自己的国民，同时，也是尽最大可能作出贡献。