南方财经全媒体见习记者丁莉 广州报道
近日，广州市每日新增感染者人数持续攀升，10月以来广州市累计处置各类涉疫事件超260起。本轮广州疫情新冠病毒传播速度快、隐匿性强，这带来怎样的防控挑战？该如何应对？
10月31日，国务院特殊津贴专家、广东省医学领军人才、流行病学资深专家王鸣在接受采访时指出，新冠病毒正在不断变异，病毒潜伏期和代间距大大缩短；尽管致病率降低，但对人群冲击力度仍高出流感数十倍到近百倍。
王鸣表示，市民群众积极配合疫情防控，加强个人防护，人人坚持戴口罩、少聚集、勤洗手、打疫苗等措施，都可为降低病毒传播速度贡献力量。
（国务院特殊津贴专家、广东省医学领军人才、流行病学资深专家王鸣 受访者供图）
他特意强调了新冠疫苗完全接种的必要性。“新冠疫苗对于预防感染重症和死亡、降低新冠后遗症风险至关重要。而感染后死亡率更高的老年人群更应尽快完成新冠疫苗接种。”
奥密克戎不是“大号流感”
“新冠病毒是单链RNA病毒，生物学特性决定它容易变异。”王鸣表示，现在的奥密克戎的分支BA系列病毒还在不断变异。全球疫情早期，一代病例传到二代需要5-7天，期间可以传播给周围无防护者3人左右，即传染基本数（R0值）为3；随着病毒变异，致病率降低但传播力增强。南非最新研究结果表明，奥密克戎子代变异株BA.5的R0值高达18.6，传播性是原始毒株的6倍。
这一点在近期以来的广州疫情中也得到了证明。
据10月25日广州召开的疫情防控新闻发布会对外发布，广州本轮疫情流行毒株奥密克戎BA.5.2系列分支表现出了更强的传播能力和更短的潜伏期，实时传播指数Rt最高达8.2，感染者从被感染到传染人平均时间为2天，最短仅需24小时。
病毒潜伏期和代间距大大缩短，部分感染者被发现核酸检测阳性时，已在家庭、社区等人群中造成隐匿性传播，使防控形势更为严峻。
由于流感病毒和奥密克戎致死率相近，一些人将奥密克戎当成“大号流感”。对此，王鸣严肃指出，这是不科学的。“大多数国家的大部分人群已接种过新冠疫苗；但每年流感季，大部分人是没有接种流感疫苗的。前者是‘穿着盔甲上战场’，而后者是‘赤膊上阵’，因此这样的对比欠缺科学性。”
他表示，流感病毒的R0值约2～3，而奥密克戎株变异株BA.5的R0值高达18.6。如果放任传播，疫情对人群的冲击可以比流感高出数十倍到近百倍。
另一方面，流感会增加新冠病毒感染风险。流感病毒感染人体后，可促进机体细胞内血管紧张素转换酶2（ACE2）的表达增加，而ACE2正是新冠病毒跟机体细胞结合位点。
王鸣援引柳叶刀最新研究表示，同时感染新冠病毒和流感病毒需要呼吸机治疗的风险是单独感染新冠的4.14倍，死亡风险是2.35倍。
因此，王鸣警示，“新冠和流感共同流行、合并感染会增加重症和死亡的风险，如休克、急性呼吸窘迫综合征、暴发性心肌炎、急性肾损伤及多器官衰竭等。因此在加强新冠疫情防控的同时，流感的防控也不能放松。”
新冠疫苗可有效降低后遗症风险
接种疫苗是否有用？为什何接种疫苗后还会被感染？
王鸣的答案是：新冠疫苗完全接种对于个人和社会防控疫情十分必要。他强调，新冠疫苗对于预防感染重症和死亡，仍然是有效的，该事实已得到全球多个国家证实。除降低感染风险外，新冠疫苗还能有效降低新冠后遗症风险。
今年10月，“Nature Communications”期刊上发表了迄今为止关于新冠后遗症的最大规模研究之一的成果。研究结果表明，在有症状感染者中，后遗症主要表现为疲倦、头痛、失去味觉和嗅觉、肌无力、呼吸困难、认知能力下降、记忆力减退、抑郁症等。
此外，重症患者，特别是有症状和心血管疾病者，发生后遗症概率更高，后遗症持续时间更长。反之，无症状感染者几乎没有新冠后遗症表现；感染前接种过疫苗的人，即使感染后有症状表现，出现新冠后遗症的风险也较低。
“这项研究为接种疫苗提供了重要的支持证据，完全接种新冠疫苗可以降低后遗症的风险。”据此，王鸣鼓励通过接种疫苗来加强自我保护。
在完成新冠疫苗基础免疫之后，隔一段时间还需接种加强针，一方面是因为接种疫苗后，随着时间的延长，疫苗的中和抗体水平以及疫苗保护力会逐渐下降；另一方面，新的变异株不断出现，原来接种的针对原始病毒株的疫苗所产生的抗体已不能完全识别之后出现的变异病毒株，导致疫苗保护效力下降。
在诸多人群中，王鸣赞同将老年人群作为重点保护对象，并呼吁这一群体更要尽快完成新冠疫苗接种。
根据中国疾控中心发布的报告，2019年12月31日至2020年2月11日期间的72314例新冠肺炎病例中，死亡率与年龄呈正相关，30岁患者群体死亡率仅为0.2%，而60-69岁患者死亡率为3.6%，70-79岁患者死亡率为8%，80岁以上患者死亡率则高达14.8%。此外，1023名死亡病例中，81%为60岁以上老人。
在老年人自身及时接种疫苗的基础上，其他人群的疫苗接种和积极的个人防护能够为老年人的生命健康添一重保障。数据显示，目前广州市18岁以上人群完成新冠疫苗加强接种率已达到94%。
