“我已经打了一星期了，没什么反应，我们班只有一个同学没到年龄，没打。”8月12日，北京朝阳区某学校一名初一学生向21新健康记者表示。

一位重庆家长也表示，会按照学校要求，响应国家政策带孩子去接种疫苗。7月30日，教育部发布紧急通知，要求各地教育部门稳妥推进新冠病毒疫苗接种，在监护人和学生知情、同意、自愿的前提下，按照当地疫苗接种工作要求，分步骤、稳妥有序配合做好18岁以下符合条件学生的疫苗接种工作。此前，在6月11日国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委疾控局二级巡视员崔钢表示，国家有关部门已批准针对3-17岁人群的新冠病毒灭活疫苗紧急使用。随后，各地根据部署分批次开展12-17岁人群未成年人的疫苗接种工作。未成年人群体疫苗接种，有利于强化人群免疫屏障、阻断新冠肺炎的流行。此外，多名专家也在不同场合回应，目前疫苗对影响各地疫情的德尔塔变异株依然有保护效果。如何在提高疫苗接种率的同时，尽可能减少家长的顾虑，有关部门需找到恰当的处理方法。

 各地开展12-17岁群体新冠疫苗接种

 7月中旬起，各地开始部署未成年人新冠疫苗接种时间表。安徽宿州、阜阳、广西等地均自7月起分批次开展12-17岁人群新冠病毒疫苗接种工作。

在8月13日的国务院联防联控机制发布会上，国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华表示，到目前为止，全国12-17岁人群接种工作正在有序推进，31个省（自治区、直辖市）和新疆建设兵团累计报告接种总剂次数超过6000万剂。

7月底，重庆家长杨华在孩子的班级微信通知群收到了孩子可接种疫苗的通知。31日上午，社区微信群里也发布了未成年人接种新冠疫苗的消息，还附上十余个可领取第一针接种单的小区物业处，其中一处就在杨华上班那栋楼的一楼物管处。

 当天五点半下班之后，杨华就为还在读高一的孩子领取了接种单。在接种现场，接种第一针和非第一针的队伍被分开，接种前需要同时录入监护人的指纹信息和孩子身份证号，随后是接种、留观……当晚8点左右，杨华孩子完成了疫苗的接种。

另一位在内蒙古海拉尔的小学毕业生家长魏霞，她的孩子属于此次青少年疫苗接种工作的最小年龄段学生。与杨华类似，她也是在微信群接收到相关消息，学校领导和老师在群里讲述了疫苗接种的重要性，并安排布置疫苗接种工作。

8月2日，疫苗接种正式开展，学校和教育局相关领导和老师现场指导，引导监护人持有效证件陪孩子前往相关医院和社区门诊进行接种。他们还为各个学校安排了绿色通道，划分不同时间段进行接种，与其他年龄段的社会人群分开。

当日上午，魏霞开车陪同孩子前往海拉尔区传染病医院进行疫苗接种。现场很多孩子已经注射完毕，正在父母的陪同下进行接种后观察，秩序井然。“孩子注射完回家后，起初身体还是有些反应，有少许发热症状，过了一段时间之后就消失了，也没有其他不良反应。”

但也有一些未成年人的家长心怀顾虑，暂时没有在第一时间带孩子接种新冠疫苗。小部分家长向21新健康记者表示，此前听说少数成人在接种疫苗后有出现诱发原有慢性疾病的现象，如鼻炎、咳嗽等一些慢性症状，他们担心孩子接种疫苗后也会出现这些问题，也有家长担心疫苗会留下后遗症。但由于如今疫情的严重形势，国家建立免疫屏障迫在眉睫。大部分家长即使有所担心，也会让孩子接种疫苗，除非孩子有过敏和生病的情况，会暂缓接种，但并不拒绝。每个人的身体条件不同，家长有所担心也是正常现象，他们会提早咨询医生，了解后期的注意事项，如接种后多休息、多喝水、补充维生素等。

8月10日，一份抬头为广东省卫健委的红头文件截图在网络上流传，其中列举了十七种不宜接种疫苗的具体情形，包括对疫苗成分过敏、发生过疫苗严重过敏反应、发热、神经系统疾病、过敏性疾病、心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、免疫系统疾病等，还有正接受生物制剂治疗、器官移植、手术后等诸多情形。专家共识要求，其他未尽事宜以疫苗说明书为准。这份文件也被解读为“叫停”青少年接种疫苗，但多位业内人士向21新健康记者表示，这实际是更严谨地研究接种方案。

8月13日，广州一位当地居民向21新健康记者表示，目前广州青少年正在有序接种疫苗。

贺青华在8月13日的新闻发布会中也讲到，按照新冠疫情疫苗接种的总体部署，各省份已经陆续开展对12-17岁人群新冠疫苗接种工作，这项工作从几方面在有序推进：一是各地制定了针对12-17岁特定人群的工作方案，积极做好与家长的沟通告知，摸清底数。二是合理安排接种时间和接种场地，何时何地接种。三是严格按照预防接种工作的要求规范接种，做好医疗救治的保障，确保接种的安全。四是针对未成年人心理发育还不完善，易发生心因性反应，要提前做好科普宣教。下一步，将在做好疫苗接种，确保接种安全的基础上，继续有序的推进12-17岁人群的疫苗接种工作。

进一步推动免疫屏障形成

北京市疾控中心副研究员李娟在接受媒体采访时指出，目前，针对12岁-17岁人群的临床试验数据显示，安全性良好，未发现严重不良事件。注意事项方面，由于全国实施新冠疫苗接种已有一段时间，家长及孩子可以从多种渠道了解新冠疫苗接种的相关知识，并提前了解接种流程。

8月13日，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，目前根据对不良反应的监测分析，儿童和青少年接种新冠疫苗不良反应的发生率不高于18岁以上的成人。“青少年接种新冠疫苗之后出现的一般反应主要表现为发热，另外是局部的疼痛、红肿。异常反应主要是过敏反应，虽然很罕见，但是我们看到有个别出现，主要为过敏性皮疹，这也是比较轻的情况。”

他还着重强调了正处在青春发育期的青少年接种人群心因性反应的问题，因为心因性反应不属于不良反应，是非器质性的反应，可以预防。因此，也提醒各位监护人陪着儿童去接种疫苗时，自己要放松，同时也要想办法不让孩子紧张。

新冠灭活疫苗的禁忌症和成人相似，如存在以下情况不适合接种：（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等）；

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。由于某些特殊健康情况非专业人员无法很好判断，建议青少年监护人可到接种现场咨询专业医师，由其判断是否适合接种。

在8月13日的国务院联防联控机制新闻发布会上，王华庆还表示，新冠疫苗接种与过去常规疫苗一样，都需要按规范进行，需要在接种疫苗之前向受种者如实告知疫苗接种的种类、疫苗的保护作用、疫苗的禁忌、疫苗的安全性和相关注意事项，接种医生要询问受种者的健康状况。

但同时他也提醒：“我们建议家长或监护人在陪护儿童接种疫苗时做好以下工作：一是在接种前，家长或监护人要了解新冠疫苗的疾病知识，疫苗知识和接种的流程。在接种过程中，家长或监护人要带着孩子的有关证件，包括身份证、接种证等。另外要了解孩子的健康状况，到现场之后，要把孩子的健康状况以及过去接种疫苗的禁忌、疾病史如实告知接种医生，以便由医生来判断他是不是应该接种。接种完之后，要在现场留观30分钟，家长或监护人也要全程陪护。在接种之后，如果怀疑孩子出现的身体不适可能和疫苗有关系，也要向接种医生报告，如果情况严重，建议及时就医并进行相关诊治。”

目前，我国获批在3-17岁紧急使用的两款新冠灭活疫苗，厂家分别为国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司（北京生物）和北京科兴中维生物技术有限公司（北京科兴中维）。两个厂家都已完成3-17岁年龄组I/II期临床试验，其安全性是良好的。这两款疫苗也分别于5月7日和6月1日获得世界卫生组织（WHO）紧急使用授权，纳入全球“紧急使用清单”，其安全性、有效性获得WHO认可。

中国疾控中心研究员邵一鸣也介绍，上述两款疫苗均开展了3至17岁人群的扩大临床试验，经过专家审评论证，充分证明疫苗在3至17岁人群是安全的，且诱导产生抗体的能力非常强。7月19日，科兴官方微信公众号“疫苗之益”发布消息称，近日获得了旗下北京科兴中维研制的新冠灭活疫苗克尔来福在3-17岁人群中初步的免疫持久性数据，基于3-17岁儿童和青少年II期临床研究中180名志愿者接种2剂疫苗后3个月的免疫持久性分析，克尔来福全程免疫3个月后，3-17岁人群的中和抗体阳性率分别为98.9%和100.0%；新冠病毒中和抗体几何平均滴度（GMT）水平与接种后28天接近，大幅高于成人、老年人接种后28天的GMT水平。这表明克尔来福在未成年人群中具有稳定、良好的免疫原性，且疫苗接种后的效果优于18岁及以上人群。

在7月31日的国务院联防联控机制发布会上，中国疾控中心研究员冯子健也解释道，确诊病例中没接种过疫苗的人群转为重症或发生重症的比例，显著高于接种过疫苗的人，疫苗对新毒株仍有保护作用。中国国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、中国工程院院士钟南山在5月13日出席第20届亚洲科学理事会大会时表示，假设新冠疫苗保护率达到80%，中国至少需要72.9%的疫苗接种率才能实现群体免疫。他在今年6月接受媒体采访时也讲道：“如果估计疫苗的保护率在70%左右，我们国家需要有80%或者以上的人接种疫苗，才有可能建立免疫屏障，所以我们需要加强疫苗接种。”截至2021年8月12日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗183245.0万剂次。疫苗接种在有序推进，但是如果想要通过疫苗建立起免疫屏障，还需要进一步推进接种工作。目前，国家统计局网站尚未公布第七次人口普查中所有年龄段的人口数据，根据现有数据，我国0-14岁青少年人口约为2.53亿人，占总人口比重为17.95%；0-15岁人口约为2.69亿人，占总人口比重近20%。推动未成年人的疫苗接种工作可有效提高疫苗接种率，进一步推进免疫屏障的形成。

应接尽接，原则上自愿接种

 “学校要求打的话，我们肯定要带孩子去打，响应国家政策嘛。”杨华告诉21新健康记者，“现在疫情这么严重，衡量一下肯定去选择打，我个人就觉得不用考虑那么多，肯定会选择打疫苗。”

魏霞也表示，她工作单位也分管卫生防疫工作，随时关注着疫情变化。在收到孩子的疫苗接种通知的时候，她刚开始也比较犹豫，但考虑孩子在上放学途中和假期期间，都要接触不同人群，综合考虑下，还是接种疫苗相对安全。

复旦大学附属华山医学感染科主任、国家传染病医学中心主任张文宏在今年6月举行的浦江创新论坛上的疫苗和全球健康论坛上也呼吁：“疫苗的广泛接种，是公共卫生策略以外最有效的防疫措施，接种疫苗可以为阻止疾病蔓延起到有价值的保护作用。如果没有强有力的现代公共卫生策略，没有严格的疫苗普遍接种，最终我们需要长达数十年时间才可以真正获得群体免疫。”

在谈到儿童青少年群体的疫苗接种时，张文宏强调：“疫苗接种不可能忽略青少年群体，但需要更多数据评估，应该更加慎重。”他还表示，目前在未接种疫苗的人群中，青少年占很大比例。“先要给成人接种好疫苗，青少年接种是第二步。”张文宏说道。

8月5日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，教育部体育卫生与艺术教育司副司长、一级巡视员刘培俊介绍说，当前形势下，青少年学生安全有效接种疫苗十分必要。按照国家规定，师生疫苗接种工作纳入国家统一部署，纳入属地统筹管理，也纳入教育系统疫情防控体系。各级教育部门目前正指导学校配合卫健、疾控以及相关医疗专业机构，做好符合条件学生的疫苗接种工作。各级教育部门还正在指导学校按要求向家长沟通、告知教育引导，争取让家长以及监护人和学生了解、理解和配合疫苗接种工作。

刘培俊也补充道：“各地教育部门在把握疫苗接种政策上还是很精准的，强调在家长和监护人以及学生知情、同意、自愿的原则上，配合专业医疗机构，分步骤、有序、安全、稳妥地做好12岁到17岁学生的疫苗接种工作。”

在上述8月13日的新闻发布会中，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，陆续开始给儿童接种疫苗，主要有四个方面的考虑：一是在疫情早期时，人们可能认为儿童发病率和患病率不高，但是随着疫情的持续传播，儿童患病率在不断上升。二是过去人们认为儿童患了新冠之后，症状比较轻，但是现在发现，儿童患病也出现了重症情况，也有个别儿童出现死亡的情况。三是只要感染了病毒，就成为一个传染源，从传染源管控的角度来说，也要加强管理。四是在大多数国家疫情没有得到控制，儿童接种疫苗在建立群体免疫过程中也是不可或缺的一部分。

（应受访者要求，杨华、魏霞为化名）