国家卫健委:全国发热门诊和急诊高峰已过,住院感染者数量连续下降

2023年01月14日 18:23   南方 plus

国家卫健委:全国发热门诊和急诊高峰已经过去

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在1月14日召开的新闻发布会上介绍,现在二级以上医疗机构一共开设了发热门诊1.64万个,基层医疗卫生机构开设发热门诊、发热诊室4.31万个,全国发热门诊的诊疗量在2022年12月23日达到高峰286.7万人次,之后持续下降,到1月12日回落到47.7万人次,较峰值时的数量减少了83.3%。目前各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团发热门诊和诊室的就诊人数均呈现整体下降的趋势,农村地区也呈现下降趋势,城乡趋势是趋同的。

焦雅辉介绍,发热门诊新冠阳性感染者的检出比例也持续下降,峰值是12月20日达到33.9%的检出率,到1月12日下降了10.8%,这一趋势表明发热门诊的高峰已经过去。

焦雅辉表示,急诊的情况总体也呈现了达峰以后持续下降的趋势。全国急诊诊疗人次在2023年1月2日的时候达峰152.6万人次,之后持续下降,到1月12日下降到109.2万人次,较峰值的时候下降28.4%。急诊中的新冠阳性感染者的检出率由12月22日的峰值8.8%,下降到1月12日的2.9%,这一数据显示了全国急诊高峰已经过去。

“门诊的情况来看,整体呈现出正常诊疗正在逐步恢复的,1月12日全国普通门诊诊疗总人次是913.5万人次,基本恢复到疫情前的水平。”焦雅辉说,“门诊患者中新冠阳性感染者在2022年的12月19日占比达到5.7%,之后持续下降,到1月12日占比是0.9%。普通门诊日诊疗量持续增加,目前,正常诊疗正在逐步复当中。”

国家卫健委:住院新冠感染者数量呈现连续下降趋势

目前全国各级医疗机构新冠感染者收治住院的总体情况如何?国家卫生健康委医政司司长焦雅辉,根据监测数据显示,现在住院新冠感染者的数量呈现出连续下降的趋势。

她介绍,1月5日,住院新冠感染者的峰值是162.5万人,之后连续下降,到1月12日时回落到127万人,其中二级以上医疗机构收治了117万人,定点医院和定点医院收治10万人。感染者的占比也呈现出连续下降的趋势,3日检出率达到峰值27.5%,之后持续下降,到1月12日日回落到21.7%,较峰值下降了5.8个百分点。

卫健委:县级医院收治重症患者比例为6.7%

县级医院在农村地区的医疗服务体系中发挥着龙头作用,目前全国县级医院收治重症患者的总体情况如何?人员、药品、设备等储备是否充足?国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍,截止1月12日,县域内5000多家二级以上医疗机构和定点医院累计共计收治新冠感染者30.1万人,占全部新冠感染者的23.7%, 呈现出7天连续下降的趋势;县域内的新冠阳性重症患者是1.58万人,占全国总数的15.1%,其中新冠病毒感染重症是518例,占全国新冠病毒感染重症比例为6.7%。

焦雅辉表示,提升农村新冠重症救治能力,主要采取以下几个方面的措施:

一是充分发挥县医院的龙头作用,做好包括床位设备设施以及人员的准备,提升重症救治能力;二是依托已经形成的城乡医院对口支援工作机制,所有城市三级医院分区包片跟县医院建立一对一的帮扶关系,也要求三级医院和县医院要24小时连通远程医疗服务,在特殊时期,比如春节期间,三级医院还要派驻医务人员到县医院定点来驻守;三是加大对农村地区的巡回和巡诊的力度,早期发现重点人群,特别是有基础疾病的老年人身体健康状况的变化,确保能够及时送医就诊;四是建立城市和县域之间的资源和转诊的机制以及绿色通道,确保农村的重症患者能够及时转诊收治。

国家卫健委:我国新冠感染死亡判断标准与国际基本一致

我国新冠感染死感染死亡判定标准是什么?与国际上是否一致?国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在1月14日召开的新闻发布会上表示,自2020年以来我们国家始终坚持将新冠病毒核酸阳性的死亡病例判定为新冠病毒感染相关死亡病例,该标准与世界卫生组织以及其他主要国家的判定标准基本一致。新冠病毒感染相关死亡病例死亡原因归因分析分为两类,一类是新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡,另一类是基础疾病合并新冠病毒感染死亡。

焦雅辉表示,为了提高医疗机构报告效率,国家卫健委组织开发了全国医疗机构死亡病例信息报告平台,于2022年12月31日投入使用,医疗机构自2022年12月31日起,每日报告前一日新冠病毒感染相关死亡病例情况。另外,也要求医疗机构将2022年12月8日至12月29日期间的新冠病毒感染相关死亡病例进行统一的收集、汇总和上报。

通过分析显示,2022年12月8日至2023年1月12日,全国医疗机构累计发生在院新冠病毒感染相关死亡病例59938例,其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例5503例,基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例54435例。死亡病例平均年龄80.3岁,65岁及以上约占90.1%。死亡病例中90%以上合并有基础疾病,主要合并疾病为心血管疾病、晚期肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病及肾功能不全等。

焦雅辉表示,下一步将按照“乙类乙管”传染病有关规定,及时更新相关数据信息,并向社会公布。

“由于冬季本身是老年人呼吸系统疾病高发和心脑血管基础疾病加重的季节,近期又与新冠病毒感染等因素相叠加,因此老年人的病亡人数比较多。这也提示我们要更加关注老年患者,尽最大努力挽救患者的生命。”焦雅辉说。

中国疾控中心:如果核酸检测为阳性,近期不能接种新冠疫苗

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在1月14日的新闻发布会上提到,如果抗原检测阳性或者核酸检测阳性的,近期就不能接种新冠疫苗了。之前很多研究显示,如果阳了之后,近期感染风险是非常小的。

卫健委:乡镇卫生院药品配备紧张得到很大程度缓解

“乡村两级医疗卫生机构是农村疫情防控和医疗救治的第一道防线,也是最重要的基础。”国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在发布会上介绍,围绕着早发现、早识别、早处置、早转诊,主要做了以下几个方面工作:

首先,在人员准备方面,通过科学的安排、班次轮换、临时招聘、组织二三级医院下派、互助支援等方式,稳定和扩充基层医疗卫生机构的人员队伍,同时专门制定了新型冠状病毒感染基层诊疗和服务指南第一版,加强了基层医务人员的培训,重点提高早识别和早转诊的能力。

第二,在药品准备的方面,建立了监测和调度的机制,动态掌握乡镇卫生院的药品储备和使用情况及时进行通报和提醒,督促加强药品的配备。“从目前了解到的情况看呢,乡镇卫生院药物配备状况持续改善,药品配备紧张的情况得到了很大程度的缓解。”

第三,在相关的设备配置方面,推动加强基层医疗卫生机构氧气袋、氧气瓶、制氧机等仪器的设备的配备和使用,“我们会同相关部门为每一个村卫生室免费的配备指脉氧两个,一共117万个将在今天全部发放到位,我们目前正在会同相关部门研究为每个乡镇卫生院免费配送制氧机。”

第四,在转诊方面要求县域内建立重症患者转运的专班,确保了急诊急救的电话,24小时拨得通、有车派、出车快,每个乡镇卫生院至少要配备一辆的救护车,接受120统一指挥调度,推动乡镇落实属地责任,组建非急救转运车队,保障普通患者的转运需求。

中国疾控中心:老年人、有基础性疾病的、免疫功能低下的,重症风险较高

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在1月14日的新闻发布会上提到,感染新冠病毒之后,各个年龄段、各类人群都会出现重症,有的也会出现死亡,但是有一些特殊的人群出现重症和死亡的比例比较高。

根据三年多的流行病学监测,以下人群感染新冠病毒后住院的风险、重症的风险,还有的死亡的风险比较高:一是老年人,二是有基础性疾病的人,还有免疫功能低下的人,当然还有一些其他的人群。其中老年人会出现一个特点,即年龄越大,重症风险就越高。在基础性疾病当中,像心血管疾病、慢阻肺、癌症、糖尿病、高血压病人,出现重症和死亡的风险比较高。

“所以在新冠的流行过程中,老年人、有基础疾病的人和免疫功能低下的人,一直是我们防护的重点。”王华庆说,除了采取非疫苗的防控措施以外,接种疫苗实际上对他们能够产生更好的保护,“所以我们还是建议没有完成疫苗接种的这些需要重点保护的人群,尽量尽快去完成疫苗的接种,也包括加强针的接种。”

国家卫健委:在院重症患者10.5万人 重症床位可满足使用需要

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在1月14日召开的新闻发布会上介绍,2023年1月5日在院新冠阳性重症患者数量达峰12.8万人,之后连续波动下降,1月12日在院的阳性重症患者总数回落到10.5万人,重症床位的使用率是75.3%,重症床位能够满足救治的需要。

焦雅辉指出,监测数据显示,在发热门诊达峰两周以后,在院的新冠阳性重症患者的数量也达到了峰值,之后呈现缓慢下降的趋势,但是目前在院的重症患者的数量仍然处于高位。1月12日在院新冠阳性患者基础性疾病的重症合并新冠病感染的是9.7万人,占比92.8%。新冠病毒感染重症患者是7357人,占比7%。

中国疾控中心:继续采取非疫苗防控措施,让老年人尽量少感染

60岁以上的老年人在感染新冠以后容易引发重症,在疫情流行期,除了积极接种疫苗之外,老年人还有哪些有效的防护措施?中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在1月14日的新闻发布会上表示,老年人是新冠感染重症的高风险人群,也是我们重点防护的人群。除了普及新冠病毒接种疫苗以外,其他防护措施像戴口罩,注意手卫生,少去聚集场所,保持社交距离,每天做好通风等措施还不能放松。

“因为新冠还在流行,我们希望通过这样的措施减少感染新冠的风险。”王华庆提到,另一方面,老年人免疫力比较弱,当感染了流感,或者是感染了肺炎球菌等一些呼吸道传染病,出现重症的比例比较高。“在三年的新冠流行过程当中,可以看到,流感通过非疫苗的防控措施,已经降到了比较低的一个流行程度,所以我们要采取这些非疫苗的防控措施,让老年人尽量少感染,得到一定的防护。”

“乙类乙管”后疫情信息如何发布?国家疾控局回应

实施“乙类乙管”后,疫情信息如何发布?国家疾控局监测预警司司长杨峰在发布会上介绍,新冠病毒感染实施“乙类甲管”期间,每日对外公布新闻病毒感染疫情信息对外公布的方式,调整为与其他乙类传染病保持一致,由国家疾控局授权中国疾控中心在其中心网站上对外发布,内容包括现有住院病例数、重症和危重症病例数,死亡病例以及疫苗接种信息。

卫健委:老年人等重点人群要做好健康监测和分级分类服务

1月14日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍重点人群保障有关情况。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋在发布会上表示,做好医疗救治是实施以后应对疫情的关键,要面向老年人、孕产妇、儿童、基础病患者等重点人群,做好健康监测和分级分类服务,做到早发现、早干预、早治疗。

米锋表示,要落实三级医院分片包干责任制,畅通重症转诊绿色通道,中西医结合救治患者,进一步提高老年人疫苗接种率,降低重症率和病亡率,要高度关注农村地区,落实五级书记抓疫情防控的机制,做好分级分类救治,通过下沉巡诊、远程协作等方式提升农村地区医疗服务能力,要倡导继续做好个人防护,保持良好卫生习惯。

【来源】南方+

【记者】赵晓娜 段江含 刘长欣

关注我们